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26 febrero, 2024

Ilustración de Morcilla Pop

¿Qué es la Reducción de Daños y Riesgos en drogas?

Antes de empezar a responder la pregunta que propone el título, es importante hacer unas aclaraciones. Cuando utilizamos la palabra droga, ¿a qué estamos haciendo referencia?

Antonio Escohotado, en Historia general de las drogas, rastrea la construcción del término: el concepto proviene del término griego phármakeon, que significa veneno y remedio a la vez. Entonces, droga es un término que puede entenderse de muchas formas, aunque sea un término proveniente de la medicina. Por lo general, se lo asocia a sustancia ilegales, pero sin hacer referencia a cuál en particular.

Gracias a la ambigüedad del término droga, se juzga los efectos de la marihuana o de la heroína de la misma manera, aunque esta asociación sea completamente errónea y peligrosa para la sociedad. Así se consagra la asociación de un objeto droga con sustancias ilegales y se obvia que las hay legales, quizás con mayor potencial de daños en le usuarie, como el alcohol, pero que están aceptadas socialmente. Así, las drogas ilegales son un tema tabú. Para el interior de la mayoría de las instituciones sociales la reacción es no hablar: tanto en escuelas como en el interior de una familia, es probable que el tema se limite al hecho de la prohibición.

Emilio Ruchansky, editor de la revista THC, escribió el libro Un mundo con drogas y en él desliza un concepto que es fundamental para entender la reducción de daños y riesgos: por más de que exista una prohibición sobre las drogas ilegales, las personas de este mundo las consumen y lo seguirán haciendo. El paradigma prohibicionista es una utopía de algunes que ha causado más muertes que resultados positivos en la sociedad.

Entonces, ¿de qué va la reducción de riesgos y daños en usuaries de drogas?

A continuación, te dejamos fragmentos e interpretaciones de un libro fundamental para entender la perspectiva que estamos enunciando: Sobre Drogas, compilado por el Gato y la Caja. El libro se encuentra disponible en su totalidad en la web www.elgatoylacaja.com.ar .

El modelo de reducción de riesgos y daños es un conjunto de ideas y estrategias orientadas a reducir las consecuencias negativas de ciertos comportamientos humanos: brindar clases sobre educación sexual en la primaria, o promover el uso de casco cuando se maneja una moto son algunos ejemplos.

En el ámbito de las drogas, este modelo entiende que el fenómeno del consumo es complejo, multifacético y que es parte de la realidad de nuestro mundo, y elige minimizar los riesgos y los daños asociados al consumo de les usuaries en lugar de ignorarles o perseguirles, sin que esto implique restarle importancia al real peligro asociado al uso de drogas.

¿Qué hago cuando consumo?

A través del mismo libro, te contamos los daños asociados a algunas drogas y las posibles medidas que se pueden tomar al consumirlas, para prevenir malos viajes y cuidarte a vos y a les demás que estén en el mismo mambo. Hablaremos de los psicodélicos a nivel general (entre ellos los más conocidos son, lsd, ayahuasca, cucumelos, san pedro, peyote, extásis, ketámina, dmt), alcohol, cannabis y cocaína.

Psicodélicos

Los psicodélicos inducen una “distorsión” de la realidad. Usualmente es común en la toma de estas sustancias que el viaje sea eufórico, haya un sentimiento de amor y amistad entre les que consumieron. También se puede llegar a un profundo estado de introspección. Pero, dependiendo de muchos factores, puede ocurrir un mal viaje, una experiencia negativa, o al menos a priori.  En este sentido, un estado psicodélico puede generar ansiedad y miedo.

Para reducir los riesgos y daños, contamos con la estrategia del set y el setting

La experiencia recreativa con un psicodélico está mayormente determinada por lo que estés llevando con vos en ese momento. Lo que quiere decir esto es que, en gran medida depende de cómo estés con vos misme, si estás angustiade o estás pasando un momento tranquilo, puede ser definitorio en un viaje de un psicodélico.  En este sentido, hay dos variables que se pueden identificar y es necesario tenerlas muy en cuenta: el set o mindset y el setting. La primera refiere al estado mental de le usuarie al momento de iniciar la experiencia psicodélica. El setting vendría a ser el entorno físico de le consumidore al momento de la experiencia: si está sole o acompañade, cuál es la actitud de las personas que te acompañan, si el viaje es en la naturaleza o en un lugar cerrado, entre otros factores. Entonces, un viaje psicodélico dependerá tanto de cómo venís y también de si te sentís cómode o en riesgo con las personas que están con vos. Así que ya sabés, si estás angustiade o desconfias de tus acompañantes, ¡no consumas! Porque un viaje psicodélico puede ser un garrón si te atrapás, pero puede ser una experiencia hermosa si es con gente que confias y hay mucho amor en el medio.

Alcohol

Aclaración: el alcohol, en su consumo a lo largo de tiempo y en repetidas oportunidades tiene consecuencias que no vamos a nombrar porque nos centraremos en los efectos inmediatos.

El consumo de una cantidad elevada de alcohol en un período corto de tiempo se asocia a la aparición de una gran variedad de consecuencias negativas, entre las que se incluyen relaciones sexuales riesgosas y no planificadas, violencia física y verbal, choques y otros problemas de tránsito, incremento de la impulsividad, pérdida de memoria sobre hechos que hayan ocurrido en estado de ebriedad.

Para reducir los riesgos y daños del beber alcohol se puede intercalar con agua, ya que produce deshidratación y esto agudiza los efectos del mismo. Ojo, no es que porque tomes agua a cada trago, vas a poder tomar más. La idea es reducir al menor posible los daños asociados a las bebidas alcohólicas, cosa muy distinta a tomar más.

También es importante evitar bajo cualquier circunstancia manejar vehículos, que además de representar un riesgo para une, pone en peligro la salud de todes. Si estás embarazada, también es recomendable evitar el consumo de alcohol. Si sos le organizadore de una fiesta, estaría bueno que evites vender envases de vidrio que puedan servir como armas para les usuaries violentes.

Cannabis

De entrada hay que aclarar un mito, no existen muertes asociadas al uso de cannábis por sobredosis. Dicho esto, podemos decir que el uso de cannábis tiene efectos negativos, pero que varían según la edad y la dosis, pero sobre todo, según el contexto y como decíamos antes, lo que lleves con vos.  

Entre los efectos no deseados, al consumir cannábis podemos generar torpeza en los movimientos, memoria de corto plazo durante el viaje, alteración de la percepción del tiempo, tendencia a la introspección, paranoia, ansiedad, depresión, aumento del ritmo cardíaco, irritabilidad. Cuando se lo consume en gran cantidad y en poco tiempo, puede causar vómitos y hasta pérdida del conocimiento por una caída de la presión arterial.

Para reducir los riesgos y daños del cannábis, primero sugerimos lo mismo que en los psicodélicos: estar seguro del set y del setting. Para cuidar los pulmones por la combustión, se puede optar por vaporizar. Si se opta por comer el cannábis, hay que saber que si bien tarda bastante más en hacer efecto (entre 30 minutos y una hora), pega muchísimo más y por más tiempo (un promedio de 5 horas). El riesgo está también en juzgar si pegó o no y la duda sobre volver a ingerir. En algunas horas podés estar volando por las nubes, si te pasás. También es importante evitar bajo cualquier circunstancia manejar vehículos. Si estás embarazada, puede ser perjudicial el uso del cannábis en cualquiera de sus formas. Es preferible que las personas con problemas cardiovasculares, eviten su consumo.

¿El cannabis produce psicosis y esquizofrenia?

Su consumo puede asociarse a la psicosis y la esquizofrenia pero de una manera compleja, contradictoria y todavía no del todo clara. Si es cierto que existe un factor más de riesgo para las personas con algún familiar directo con esa condición. Pero este tipo de padecimientos mentales, son multifactoriales. En este sentido, es mejor evitar consumir cannábis con alto potencial de THCthc y bajo CBDcbd.

Cocaína

La forma más conocida del uso de la sustancia probablemente sea el polvo blanco que se aspira por la nariz o se inyecta por las venas, llamado clorhidrato de cocaína. Otra forma muy conocida de tipo de cocaína es la pasta base, crack o paco. A diferencia de las anteriores, se fuma.

Daños: La cocaína puede dañar y hasta producir la muerte de una persona sana sin historia de consumo previo. El motivo es que la cocaína aumenta la presión arterial, la temperatura corporal, produce deshidratación y estrecha los vasos sanguíneos, por lo que grandes dosis pueden causar infartos de corazón, accidentes cerebrovasculares, falla orgánica, convulsiones y muerte.

Un factor que aumenta el riesgo de daños y muerte es el consumo de alcohol junto con el de cocaína, ya que su interacción desprende un compuesto químico llamado “cocaetileno”, que tiene gran toxicidad para el corazón, potenciando así los efectos nocivos de la droga en ese órgano. Además, la cocaína es una sustancia que presenta un riesgo de adicción bastante grande; el riesgo de adicción es más fuerte en la paste base.

Para reducir los daños y riesgos, si se va a inyectar, evitá compartir las jeringas y agujas. Utilizalas sólo una vez. También es importante establecer previamente, antes de ingerir cocaína, cuánto querés consumir, para no pasarte de la raya y poder tener un autocontrol de vos. Sería muy recomendable que no la mezcles con alcohol. Si presentás algún síntoma que sugiera un problema cardiovascular, andá a un centro médico de inmediato.

CUIDADOS SALUD PÚBLICA
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