Hongos Mágicos: dosis, interacciones, efectos y gestión de riesgos

Tabla Rápida

Descripción

La psilocibina es el componente que se encuentra presente en los hongos psilocibios. Al ingresar a nuestro cuerpo se transforma en psilocina, el compuesto responsable de causar los efectos terapéuticos y psicoactivos/psicodélicos de los hongos «mágicos». Los registros antropológicos nos ofrecen pruebas del consumo de hongos psilocibios y su relación con la experiencia religiosa desde la prehistoria.[6]

Efectos

Subjetivos

• Amplificación de emociones
• Susceptibilidad emocional
• Distorsión visual y/o alucinaciones
• Distorsiones auditivas
• Sinestesia
• Desinhibición

Objetivos

• Midriasis (Dilatación de las pupilas)
• Taquicardia
• Náuseas
• Deshidratación

Dosis hongos secos

Vía Oral

Reducción de Daños

La psilocibina es un potente psicodélico, por lo que preparar un Set and Setting (Mente y Entorno) adecuado, es crucial al momento del consumo, para así estar cómodo y evitar sufrir un mal viaje. El ambiente debe estar tranquilo, y conviene viajar acompañado con alguien de absoluta confianza (Setting) y en un estado de ánimo óptimo, sin angustias o preocupaciones (Set), que pueden condicionar el tipo de experiencia. ^[8]

Hongos secos de Psilocybe cubensis.

Los adulterantes son poco frecuentes. Lo normal es que usuarixs primerizos que no conocen la forma de los Psilocybe cubensis los confundan con otros hongos. Consumir un hongo equivocado puede ser muy tóxico o potencialmente mortal. Solo deberías recolectar hongos si estás muy seguro de cómo reconocerlos. Lo recomendable es realizar un test colorimétrico para confirmar que sean psilocibios.

En los últimos años se han realizado ensayos clínicos para comparar la eficacia de la terapia con psicodélicos, con especial atención en la psilocibina para combatir la depresión, Trastorno de Estrés Post Traumático (TEPT) y otro tipo de desórdenes; siendo un prometedor agente terapéutico alternativo al uso de fármacos antidepresivos, como el Escitalopram. ^[9].

Está contraindicado mezclar psilocibina con MDMA, Mescalina, Opioides y Antidepresivos (ISRS, IMAO, Tricíclicos) por el impacto que puede tener en nuestro cerebro. Si eliges consumir de todas formas, evita dosis altas y mantente alerta a la aparición de efectos adversos. Recuerda permanecer hidratado, de preferencia con bebidas isotónicas, y evita lugares poco seguros o que te hagan sentir incómodo.

Hongos frescos de Psilocybe cubensis.

Formatos

El formato más común de la psilocibina es encontrarla contenida en hongos. Es difícil encontrar esta sustancia en su formato más puro, es decir, extraída/aislada de la materia fúngica. Se suelen consumir hongos deshidratados (a veces frescos) e incluso en algunos casos se presentan encapsulados.

Es importante recalcar que los hongos a consumir deben estar deshidratados. No es recomendable consumir hongos que no se encuentren secados correctamente, ya que los hongos húmedos pueden ser foco de contaminación para otros microorganismos, como hongos más pequeños. Solo se podría consumir hongos húmedos si están recién cosechados.

Uso terapéutico

Entre los años 50 e inicios de los 60 la psilocibina se distribuyó como fármaco bajo el nombre de Indocybin, pero muy pronto en los años 70 quedaría registrada como una sustancia controlada y su comercialización se detendría ^[10]. Las investigaciones de uso terapéutico respecto a los años 50 y 60 señalaban que una mayor preparación para la persona y un apoyo interpersonal durante el período de acción de la sustancia, originaba pocos efectos psicológicos adversos, tales como reacciones de pánico y episodios psicóticos, de esta misma manera se apreció un incremento de los informes que evaluaban de forma positiva la experiencia. Por último, se ha constatado que cuando la psilocibina se administra en un entorno clínico de apoyo, puede ser segura y bien tolerada por los sujetos.^[11]

Algunos investigadores deseaban activar memorias y conflictos inconscientes, mientras que otros también querían promover las experiencias místicas o transformadoras como vivencias productoras de significados y cambios beneficiosos. Debido a los efectos psicológicos de la psilocibina, diversos investigadores piensan que podría ser útil en el tratamiento de adicciones, o de la depresión y ansiedad que sufren personas que presentan alguna enfermedad terminal. “La lógica de este razonamiento estriba en que si alguien, en un contexto controlado, pierde su identidad sintiéndose parte de algo mucho más grande e importante que le trasciende, le inducirá un cambio en la personalidad que para el caso de las adicciones le ayudará a abandonarlas y en el caso de los enfermos terminales les permitirá aceptar mejor el fin de su vida y vivirla con menor angustia y tristeza”. ^[12]

Los efectos que se pueden obtener de esta sustancia en personas con depresión, se explican debido a la disminución de ciertas funciones cerebrales ligadas con el estado de conciencia y la cognición, lo que se sabe, es que estos sujetos se encuentran en el ámbito del pesimismo y la rigidez. Dicha disminución de funciones permitiría una mayor amplitud de conciencia al descomponer la experiencia del mundo, lo que posibilita vivenciar un estilo de cognición sin dichos límites; logrando salir de ese estado rígido pesimista. Por esta razón se podría vivenciar una mejora del estado de ánimo.^[13]

En pacientes con cáncer terminal se ha administrado psilocibina puesto que presentan diversos grados de ansiedad, depresión y aislamiento psicológico debido a la inminencia de su muerte. En ellos esta sustancia puede ayudar a la adquisición de sentido y propósitos, en momentos en que se requieren recursos existenciales que permitan reconciliarse con el pasado, vivir en el presente y aceptar el futuro incierto ^[14] [15]. En términos neurológicos, el mecanismo es el mismo que acontece en personas con depresión: la flexibilización de la experiencia del mundo.^[16][17]

Bajo la influencia de sustancias como la psilocibina, los sujetos trascienden la identificación primaria con sus cuerpos y experimentan estados de liberación del yo antes de su muerte. Cuando regresan de estas experiencias psicoactivas, lo hacen con una nueva perspectiva y una profunda aceptación del cambio constante que es propio de la vida. De esta manera, se experimentan a sí mismos en un estado transicional, con un nuevo equilibrio y conciencia, lo que les permite que aquella identificación primaria con el cuerpo llegue a su fin. Esta implícita aceptación de los ciclos inevitables de la vida, da paso a una nueva perspectiva respecto del tiempo que les queda antes de morir,  que ya no va acompañada de los abrumadores sentimientos de pánico, miedo, dolor y dependencia existentes con anterioridad a la experiencia con psilocibina. ^[16][17]

Farmacología

La psilocibina es un profármaco, siendo necesaria su desfosforilación (cortar el ester «O-fosfato») para conseguir el compuesto activo: la psilocina.^[18]. Dicho en criollo: los profármacos son sustancias biológicamente inactivas que cuando se metabolizan en el organismo, pasan a ser una sustancia activa. Este proceso ocurre de dos formas: a través del pH ácido del estómago y a través de fosfatasas alcalinas de yeyuno, colon, hígado, riñones y sangre. La inyección intravenosa de psilocibina es desfosforilada rápidamente también.

Sin el radical fosfato, que proporciona la hidrosolubilidad a la psilocibina, la psilocina se convierte en una molécula liposoluble. Esto explica su mayor biodisponibilidad y absorción intestinal, así como que pueda atravesar fácilmente la barrera hematoencefálica.  ^[19]

El mecanismo de acción de la psilocina se ejerce en el sistema nervioso central a través de la activación de receptores de serotonina, principalmente 5-HT2A, 5-HT2B y 5-HT1A. Se sabe que los receptores de serotonina engloban 14 subtipos, pero el efecto de la psilocina más allá del 5-HT2A ha sido poco estudiado y es un tema emergente. ^[20]. De esta manera, la psilocina se define como un agonista de los receptores serotoninérgicos.

Referencias bibliográficas

1. Estebas Armas, C. (2020, junio). Psilocibina: revisión farmacológica y potencial uso clínico. https://zaguan.unizar.es/record/111433/files/TAZ-TFG-2020-759.pdf?version=1
2. ibídem.
3. Nelson, E. M., & Philbrick, A. M. (2012). Avoiding Serotonin Syndrome: The Nature of the Interaction Between Tramadol and Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Annals of Pharmacotherapy, 46(12), 1712–1716. doi:10.1345/aph.1q748
4. ANI Pharmaceuticals, Inc. Label: lithium (LITHOBID). April 2018. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/018027s064lbl.pdf 
5. https://reduciendodano.cl/ehrlich/
6. Guerra-Doce E. The Origins of Inebriation: Archaeological Evidence of the Consumption of Fermented Beverages and Drugs in Prehistoric Eurasia. JArchaeol Method Theory. 2015;22(3):751–82.
7. https://psychonautwiki.org/wiki/Psilocybin
8. TARTAKOWSKY LÓPEZ, INGRID, 2022, PSICOTERAPIA ASISTIDA CON LSD, PSILOCIBINA Y MDMA. DESCRIPCIONES REALIZADAS POR LOS TERAPEUTAS EN TORNO A LOS PROCESOS CLÍNICOS. [online]. 1. Santiago. [Accessed 12  September  2022]. Available from: https://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/135079/Tesis%20Magister%20Ingrid%20Tartakowsky.pdf?sequence=1 
9. https://ichgcp.net/es/clinical-trials-registry/NCT03429075
10. Tartakowsky López, I. (2014). PSICOTERAPIA ASISTIDA CON LSD, PSILOCIBINA Y MDMA. DESCRIPCIONES REALIZADAS POR LOS TERAPEUTAS EN TORNO A LOS PROCESOS CLÍNICOS. [Tesis de magister]. Universidad de Chile.
11. Ibídem.
12. Bouso, J., & Farré, M. (2013). Neurobiología de la psilocibina y potencialidades terapéuticas. En Psilocibes -the mushrooms- Honguitos, setas, monguis, cucumelos. Historia, farmacología, iconografía, usos terapéuticos, efectos, reflexiones, gestión de placeres y riesgos, identificación, referentes culturales y aspectos legales de los hongos visionarios (Bouso, J. (Ed)., pp. 45-66). Madrid, España: Ultrarradio Ediciones
13. Carhart-Harris, R., Erritzoe, D., Williams, T., Stone, J., Reed, L., Colasanti, A., Nutt, D. (2012). Neural correlates of the psychedelic state as determined by fMRI studies with psilocybin. Proceedings of the National Academy of Sciences, 109(6), 2138-2143. doi:10.1073/pnas.1119598109
14. Grob, C. (2007). The use of psilocybin in patients with advanced cancer and existential anxiety. En Psychedelic Medicine: New evidence for hallucinogenic substances as treatments (Roberts, T. y Winkelman, M., Vols. 1-2, Vol. I, pp. 205-216). Westport, EEUU: Praeger/Greenwood Publishers. Recuperado a partir de http://www.csamasam.org/sites/default/files/pdf/misc/Grob_Article.pdf
15. Tagliazucchi, E., Carhart-Harris, R., Leech, R., Nutt, D., & Chialvo, D. (2014). Enhanced repertoire of brain dynamical states during the psychedelic experience. Human Brain Mapping, n/a-n/a. doi:10.1002/hbm.22562
16. Grob, C. (2007). The use of psilocybin in patients with advanced cancer and
    existential anxiety. En Psychedelic Medicine: New evidence for hallucinogenic substances as treatments (Roberts, T. y Winkelman, M., Vols. 1-2, Vol. I, pp. 205-216). Westport, EEUU: Praeger/Greenwood Publishers. Recuperado a partir de http://www.csamasam.org/sites/default/files/pdf/misc/Grob_Article.pdf
17. Grob, C., Bossis, A., & Griffiths, R. (2013). Use of the classic hallucinogen psilocybin for treatment of existential distress associated with cancer. En Psychological aspects of cancer (Brian Carr y Jennifer Steel (Eds)., pp. 291-308). Springer US.
18. Johnson MW, Griffiths RR, Hendricks PS, Henningfield JE. The abuse potential of medical psilocybin according to the 8 factors of the Controlled Substances Act. Neuropharmacology. 2018;142:143–66.
19. Tylš F, Páleníček T, Horáček J. Psilocybin – Summary of knowledge and new perspectives. Eur Neuropsychopharmacol. 2014;24(3):342–56.
20. Estebas Armas, C. (2020, junio). Psilocibina: revisión farmacológica y potencial uso clínico. https://zaguan.unizar.es/record/111433/files/TAZ-TFG-2020-759.pdf?version1